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Benefícios Da Vitamina B12 Para Seu Corpo – Quais Alimentos Fornecem?

Vitamina B12 é um nutriente que ajuda a manter as células nervosas e de sangue do corpo saudável e ajuda a fazer DNA

O que é a vitamina B12 e o que ele faz?

Vitamina B12 é um nutriente que ajuda a manter as células nervosas e de sangue do corpo saudável e ajuda a fazer DNA, a genética de material em todas as células. A vitamina B12 também ajuda a prevenir um tipo de anemia chamada anemia megaloblástica que faz as pessoas cansado e fraco.

Duas etapas são necessárias para que o corpo absorva vitamina B12 a partir de alimentos. Em primeiro lugar, o ácido clorídrico , no estômago separa vitamina B12 a partir da proteína para a qual a vitamina B12 é ligado em alimentos. Depois disso, a vitamina B12 se combina com uma proteína produzida pelo estômago chamada fator intrínseco e é absorvido pelo corpo. Algumas pessoas têm anemia perniciosa , uma condição em que eles não podem fazer o fator intrínseco. Como resultado, eles têm dificuldade para absorver a vitamina B12 de todos os alimentos e suplementos dietéticos.

Quanto vitamina B12 eu preciso?

A quantidade de vitamina B12 que você precisa a cada dia depende de sua idade. quantidades recomendadas médias diárias para diferentes idades estão listados abaixo em microgramas (mcg):

Fase de vida quantidade recomendada
Nascimento até aos 6 meses 0,4 mcg
Crianças 7-12 meses 0,5 mcg
Crianças de 1-3 anos 0,9 mcg
Crianças 4-8 anos 1,2 mcg
Crianças 9-13 anos 1,8 mcg
Adolescentes 14-18 anos 2,4 mcg
adultos 2,4 mcg
adolescentes e mulheres grávidas 2,6 mcg
Amamentação adolescentes e mulheres 2,8 mcg

 

Quais os alimentos que fornecem vitamina B12?

A vitamina B12 é encontrada naturalmente em uma ampla variedade de alimentos de origem animal e adiciona-se algumas enriquecidos alimentos. Alimentos vegetais não têm vitamina B12, a menos que eles são enriquecidos. Você pode obter quantidades de vitamina B12 recomendada por comer uma variedade de alimentos, incluindo o seguinte:

  • fígado bovino e mariscos, que são as melhores fontes de vitamina B12.
  • Peixes, carnes, aves, ovos, leite e outros produtos lácteos, que também contêm vitamina B12.
  • Alguns cereais de pequeno almoço, leveduras nutricionais e outros produtos alimentares que são enriquecidos com vitamina B12. Para descobrir se a vitamina B12 foi adicionado a um produto alimentar, verificar os rótulos dos produtos.

 

Que tipos de vitamina B12 na dieta suplementos estão disponíveis?

A vitamina B12 é encontrada em quase todas as multivitaminas. Os suplementos dietéticos que contêm apenas vitamina B12, vitamina B12 ou com nutrientes tais como o ácido fólico e outras vitaminas B, também estão disponíveis. Verifique a etiqueta Nutricionais para determinar a quantidade de vitamina B12 fornecido.

A vitamina B12 é também disponível em formas sublinguais (que são dissolvidos sob a língua). Não há evidências de que as formas sublinguais são melhor absorvidos do que as pílulas que são engolidas.

Uma forma de prescrição de vitamina B12 pode ser administrada como um tiro. Isso geralmente é usado para tratar a vitamina B12 deficiência . A vitamina B12 está também disponível como um medicamento de prescrição em nasal forma de gel (para utilização no nariz).

Estou recebendo quantidade suficiente de vitamina B12?

A maioria das pessoas nos Estados Unidos obter quantidade suficiente de vitamina B12 a partir dos alimentos que ingerimos. Mas algumas pessoas têm dificuldade para absorver a vitamina B12 dos alimentos. Como resultado, a deficiência de vitamina B12 afecta entre 1,5% e 15% da população. O seu médico pode testar o seu nível de vitamina B12 para ver se você tem uma deficiência.

Certos grupos podem não ter o suficiente vitamina B12 ou têm dificuldade para absorvê-la:

  • Muitos adultos mais velhos, que não têm o suficiente de ácido clorídrico no estômago de absorver a vitamina B12 presentes naturalmente nos alimentos. Pessoas com mais de 50 deve obter a maior parte de sua vitamina B12 a partir de alimentos fortificados ou suplementos alimentares, porque, na maioria dos casos, seus corpos podem absorver a vitamina B12 a partir destas fontes.
  • Pessoas com anemia perniciosa, cujos corpos não fazem o fator intrínseco necessário para absorver a vitamina B12. Os médicos costumam tratar a anemia perniciosa com injeções de vitamina B12, embora muito elevados orais doses de vitamina B12 pode também ser eficaz.
  • As pessoas que tiveram gastrointestinal cirurgia, tais como cirurgia da perda de peso, ou que possuem desordens digestivas, tais como doença celíaca ou doença de Crohn . Estas condições podem diminuir a quantidade de vitamina B12 que o corpo pode absorver.
  • Algumas pessoas que comem pouco ou nenhum animais alimentos como os vegetarianos evegans . Somente alimentos de origem animal têm vitamina B12 naturalmente. Quando as mulheres e mulheres que amamentam seus bebês são vegetarianos estritos ou vegans grávidas, os bebês também podem não ter o suficiente vitamina B12.

O que acontece se eu não recebem o suficiente vitamina B12?

A deficiência de vitamina B12 provoca cansaço, fraqueza, constipação, perda de apetite, perda de peso e anemia megaloblástica. Problemas de nervos, tais como dormência e formigamento nas mãos e pés, também pode ocorrer. Outros sintomas de deficiência de vitamina B12 incluem problemas com o equilíbrio, depressão, confusão, demência , memória fraca, e dor da boca ou língua. Deficiência de vitamina B12 pode causar danos ao sistema nervoso mesmo em pessoas que não têm a anemia, por isso, é importante para o tratamento de uma deficiência o mais rapidamente possível.

Em lactentes, os sinais de uma deficiência de vitamina B12 incluem falha no crescimento , problemas com o movimento, os atrasos em alcançar os marcos típicos de desenvolvimento, e anemia megaloblástica.

Grandes quantidades de ácido fólico pode esconder uma deficiência de vitamina B12, corrigindo a anemia megaloblástica, uma característica de deficiência de vitamina B12. Mas o ácido fólico não corrigir o dano progressivo ao sistema nervoso que a deficiência de vitamina B12 também provoca.Por esta razão, os adultos saudáveis não deve ter mais do que 1000 mcg de ácido fólico por dia.

Quais são alguns dos efeitos da vitamina B12 na saúde?

Os cientistas estão estudando a vitamina B12 para entender como ele afeta a saúde. Aqui estão alguns exemplos do que esta pesquisa mostrou:

Doença cardíaca
vitamina B12 suplementos (juntamente com ácido fólico e vitamina B6) não reduzem o risco de contrair doenças cardíacas. Os cientistas pensavam que estas vitaminas pode ser útil porque reduzem os níveis sanguíneos de homocisteína , um composto ligado a um risco aumentado de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Demência
À medida que envelhecem, algumas pessoas desenvolvem demência. Essas pessoas muitas vezes têm níveis elevados de homocisteína no sangue. Vitamina B12 (com ácido fólico e vitamina B6) pode diminuir os níveis de homocisteína, mas os cientistas ainda não sabem se estas vitaminas realmente ajudar a prevenir ou tratar a demência.

Energia e desempenho atlético
anúncios muitas vezes promovem suplementos de vitamina B12 como uma forma de aumentar a energia ou resistência. Exceto em pessoas com uma deficiência de vitamina B12, não existem provas de que suplementos de vitamina B12 aumentar a energia ou melhorar o desempenho atlético.

Vitamina B12 pode ser prejudicial?

A vitamina B12 não foi mostrado para provocar qualquer dano.

Há interações com vitamina B12 que eu deveria saber?

Sim. A vitamina B12 pode interagir ou interferir com medicamentos que você toma, e em alguns casos, os medicamentos podem reduzir os níveis de vitamina B12 no organismo. Aqui estão vários exemplos de medicamentos que podem interferir com a absorção ou o uso de vitamina B12 do corpo:

  • Cloranfenicol ( Chloromycetin ®), um antibiótico que é usado para tratar certas infecções.
  • Inibidores da bomba de protões , tais como omeprazole ( Prilosec ®) e lansoprazol ( Prevacid®), que são usados para tratar o refluxo ácido e doença de úlcera péptica .
  • Histamina antagonistas do receptor H2 , tais como cimetidina ( Tagamet ®), famotidina (Pepcid ®) e ranitidina ( Zantac ®), que são utilizados para tratar a doença úlcera péptica.
  • Metformina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes .

Informe o seu médico, farmacêutico e outros prestadores de cuidados de saúde sobre quaisquer suplementos dietéticos e medicamentos que toma. Podem dizer-lhe se esses suplementos dietéticos podem interagir ou interferir com a sua prescrição ou over-the-counter medicamentos ou se os medicamentos podem interferir com a forma como seu corpo absorve, utiliza ou se rompe nutrientes.

Vitamina B12 e alimentação saudável

As pessoas devem obter a maioria de seus nutrientes dos alimentos, aconselha o governo federalDietary Guidelines for Americans . Alimentos contêm vitaminas, minerais, fibras e outras substâncias que beneficiam a saúde. Em alguns casos, os alimentos enriquecidos e suplementos dietéticos podem fornecer nutrientes que de outro modo podem ser consumidos em quantidades menores do que o recomendado. Para mais informações sobre a construção de uma dieta saudável, consulte as Dietary Guidelines for Americans
e do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos de MyPlate.

Introdução a Vitamina B12

A vitamina B12 é uma vitamina solúvel em água que é naturalmente presente em alguns alimentos, adicionado a outros, e está disponível como um suplemento dietético e um medicamento de prescrição. A vitamina B12 existe em várias formas e contém o mineral de cobalto, de modo que os compostos com actividade de vitamina B12 são colectivamente chamados “” cobalaminas. Methylcobalamin e 5-deoxyadenosylcobalamin são as formas de vitamina B12 que atuam no metabolismo humano.

A vitamina B12 é necessário para a formação correta dos glóbulos vermelhos do sangue, função neurológica, e a síntese do ADN. Funções de vitamina B12 como um cofactor para a sintase de metionina e L-metilmalonil-CoA-mutase. A metionina sintase cataliza a conversão da homocisteina em metionina. A metionina é necessário para a formação de S-adenosilmetionina, um doador de metilo universal para quase 100 diferentes substratos, incluindo ADN, ARN, hormonas, proteínas, e lipidos. L-metilmalonil-CoA-mutase converte L-metilmalonil-CoA em succinil-CoA na degradação de propionato de, uma reação bioquímica essencial no metabolismo da gordura e proteína. Succinil-CoA também é necessário para a síntese de hemoglobina.

Vitamina B12, ligado às proteínas em alimentos, é libertado pela atividade de ácido clorídrico e protease gástrica no estômago. Quando a vitamina B12 sintética é adicionado a alimentos fortificados e suplementos dietéticos, que já está em forma livre e, por isso, não requer essa etapa de separação. Vitamina B12 livre, em seguida, combina-se com o fator intrínseco, uma glicoproteína segregada pelas células parietais do estômago, e o complexo resultante é submetido a absorção no íleo distai por endocitose mediada por receptor. Aproximadamente 56% de uma dose oral de 1 mcg de vitamina B12 é absorvido, mas a absorção diminui drasticamente quando a capacidade do fator intrínseco é excedido (a 1-2 mcg de vitamina B12).

A anemia perniciosa é uma doença autoimune que afeta a mucosa gástrica e resulta em atrofia gástrica. Isto conduz à destruição das células parietais, acloridria, e falha na produção de fator intrínseco, resultando em vitamina B12 má absorção de. Se anemia perniciosa for deixada sem tratamento, ele faz com que a deficiência de vitamina B12, o que leva a desordens neurológicas e anemia megaloblástica, mesmo na presença de ingestão adequada de vitamina B12.

O status da vitamina B12 é normalmente avaliados através de níveis de vitamina B12 de soro ou plasma. Valores abaixo de cerca de 170-250 pg / ml (120-180 picomol / L) para adultos indicam uma deficiência de vitamina B12. No entanto, as evidências sugerem que as concentrações séricas de vitamina B12 pode não refletir com precisão as concentrações intracelulares. Um nível elevado de homocisteína no soro (os valores> 13 micromol / L) também pode sugerir uma deficiência de vitamina B12. No entanto, este indicador tem pouca especificidade, pois é influenciada por outros fatores, como a baixa vitamina B6 ou folato níveis [ 5 ]. Os níveis de ácido metilmalônico elevadas (valores> 0,4 micromol / L) pode ser um indicador mais fiável do estado de vitamina B12 porque indicam uma mudança metabólica que é altamente específico para a deficiência de vitamina B12.

doses recomendadas

Recomendações de ingestão de vitamina B12 e outros nutrientes são fornecidos nas Dietary Reference Intakes (DRIs) desenvolvidas pela Food and Nutrition Board (FNB), no Instituto de Medicina (IOM) da National Academies (anteriormente National Academy of Sciences). DRI é o termo geral para um conjunto de valores de referência utilizados para o planejamento e avaliação de ingestão de nutrientes de pessoas saudáveis. Estes valores, que variam de acordo com idade e sexo, incluem:

  • Recommended Dietary Allowance (RDA): nível médio diário de ingestão suficiente para atender as necessidades de nutrientes de quase todos (97% -98%) indivíduos saudáveis.
  • A ingestão adequada (AI): estabelecido quando a evidência é insuficiente para desenvolver uma RDA e é fixado a um nível assumido para garantir adequação nutricional.
  • Tolerável Nível Superior ingestão (UL): ingestão diária máxima probabilidade de causar efeitos adversos à saúde.

A Tabela 1 apresenta as RDAs atuais para a vitamina B12 em microgramas (mcg) [ 5 ]. Para crianças com idade de 0 a 12 meses, a FNB estabeleceu um AI para a vitamina B12, que é equivalente ao consumo médio de vitamina B12 em lactentes saudáveis, amamentados.

Tabela 1: Recommended Dietary Allowances (RDAs) para a vitamina B12 [ 5 ]
Idade Masculino Fêmea Gravidez Lactação
0-6 meses * 0,4 mcg 0,4 mcg
7-12 meses * 0,5 mcg 0,5 mcg
1-3 anos 0,9 mcg 0,9 mcg
4-8 anos 1,2 mcg 1,2 mcg
9-13 anos 1,8 mcg 1,8 mcg
14+ anos 2,4 mcg 2,4 mcg 2,6 mcg 2,8 mcg
  • A ingestão adequada

 

Fontes de vitamina B12

Alimentos
vitamina B12 é naturalmente encontrado em produtos de origem animal, incluindo peixes, carnes, aves, ovos, leite e produtos lácteos. A vitamina B12 não está geralmente presente em alimentos de origem vegetal, mas cereais matinais fortificados são uma fonte prontamente disponível de vitamina B12 com alta biodisponibilidade para vegetarianos . Alguns produtos de levedura nutricionais também contêm vitamina B12. Alimentos fortificados variar na formulação, por isso é importante ler os rótulos dos produtos para determinar qual adicionados nutrientes que contêm.

Várias fontes alimentares de vitamina B12 são apresentadas na Tabela 2.

Tabela 2: Selected alimentos fontes de vitamina B12

Comida Microgramas (mcg)
por porção
DV por cento *
Mariscos, cozidos, 3 onças 84,1 1.402
Fígado, carne, cozidos, 3 onças 70,7 1178
Cereais matinais fortificados com 100% do DV para a vitamina B12, 1 porção 6 100
Truta, arco-íris, selvagem, cozidos, 3 onças 5.4 90
Salmão, sockeye, cozidos, 3 onças 4.8 80
Truta, arco íris, de criação, cozidos, 3 onças 3,5 58
atum, luz, enlatados em água, 3 onças 2.5 42
Cheeseburger, rissol de casal e pão, um sanduíche 2.1 35
Arinca, cozidos, 3 onças 1.8 30
Cereais matinais, fortificado com 25% do DV para a vitamina B12, 1 porção 1,5 25
Beef, lombo topo, grelhado, 3 onças 1.4 23
Leite, baixo teor de gordura, 1 xícara 1.2 18
Iogurte, frutas, baixo teor de gordura, 8 onças 1.1 18
Queijo, suíço, uma onça 0,9 15
Beef taco, 1 taco macio 0,9 15
Presunto, enchidos, assados, 3 onças 0,6 10
Ovo, inteiro, cozido, 1 grande 0,6 10
Frango, carne de peito, torrado, 3 onças 0,3 5
  • DV = valor diário. DVs foram desenvolvidos por os EUA Food and Drug Administration (FDA) para ajudar os consumidores a determinar o nível de vários nutrientes em uma porção padrão de alimentos em relação à sua exigência aproximado para ele. O DV para a vitamina B12 é de 6,0 mcg. No entanto, a FDA não exige que os rótulos dos alimentos para listar conteúdo de vitamina B12, a menos que um alimento foi enriquecido com este nutriente. Os alimentos que fornecem 20% ou mais do DV são considerados elevados fontes de um nutriente, mas os alimentos proporcionando percentagens inferiores do DV contribuem também para uma dieta saudável. O Departamento de Agricultura dos (USDA) US Nutrient banco de dadosdisclaimer ligação externalista o conteúdo de nutrientes de muitos alimentos e fornece uma lista abrangente de alimentos que contenham vitamina B12 organizados por conteúdo de nutrientes e pelo nome de comida .

Os suplementos dietéticos
em suplementos dietéticos, a vitamina B12 é geralmente presente como cianocobalamina , uma forma que o corpo converte facilmente ao methylcobalamin formas ativas e 5-deoxyadenosylcobalamin. Os suplementos dietéticos podem também conter metilcobalamina e outras formas de vitamina B12.

Existente evidências não sugerem quaisquer diferenças entre as formas com respeito a absorção ou biodisponibilidade. No entanto a capacidade do corpo para absorver a vitamina B12 dos suplementos dietéticos é em grande parte limitada pela capacidade do fator intrínseco. Por exemplo, apenas cerca de 10 mcg de um suplemento oral mcg 500 é efetivamente absorvida em pessoas saudáveis .

Além de suplementos dietéticos orais, a vitamina B12 está disponível em preparações sublinguais como comprimidos ou pastilhas. Estas preparações são frequentemente comercializados como tendo biodisponibilidade superior, embora a evidência sugere que não há diferença na eficácia entre as formas orais e sublinguais .

Prescrição de medicamentos
vitamina B12, sob a forma de cianocobalamina e, ocasionalmente, hidroxocobalamina, pode ser administrado por via parentérica como um medicamento de prescrição, geralmente por injeção intramuscular. A administração parentérica é normalmente usada para tratar a deficiência de vitamina B12 causada por anemia perniciosa e outras condições que resultam em má absorção da vitamina B12 e deficiência de vitamina B12 grave .

A vitamina B12 está também disponível como um medicamento numa formulação de gel aplicado intranasalmente, um produto comercializado como uma alternativa para as injeções de vitamina B12 que alguns pacientes podem preferir. Esta formulação parece ser eficaz no aumento dos níveis sanguíneos de vitamina B12, embora não tenha sido estudado em contextos clínicos.

Vitamina B12 Intakes e Estado

A maioria das crianças e adultos nos Estados Unidos consomem quantidades de vitamina B12 recomendada, de acordo com análises de dados do 1988-1994 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III)  e da Pesquisa 1994-1996 Continuada da ingestão de alimentos por indivíduos . Os dados do 1999-2000 NHANES indicam que a ingestão média diária de vitamina B12 para a população dos Estados Unidos é de 3,4 mcg.

Algumas pessoas, especialmente os idosos, as pessoas com anemia perniciosa, e aqueles com níveis reduzidos de acidez do estômago (hypochlorhydria ou acloridria) ou intestinais desordens têm dificuldade em absorver a vitamina B12 dos alimentos e, em alguns casos, os suplementos orais . Como resultado, a deficiência de vitamina B12 é comum, afetando entre 1,5% e 15% da população geral . Em muitos destes casos, a causa da deficiência de vitamina B12 é desconhecido.

Evidência do Offspring Study Framingham sugerem que a prevalência de deficiência de vitamina B12 em adultos jovens pode ser maior do que anteriormente se pensava . Este estudo encontrou que a porcentagem de participantes em três grupos etários (26-49 anos, 50-64 anos e 65 anos ou mais), com níveis sanguíneos deficientes de vitamina B12 foi semelhante. O estudo também descobriu que os indivíduos que tomaram um suplemento contendo vitamina B12 ou consumidos cereais fortificados mais de quatro vezes por semana eram muito menos propensos a ter uma deficiência de vitamina B12.

Os indivíduos que têm dificuldade para absorver a vitamina B12 dos alimentos, bem como os vegetarianos que não consomem nenhum alimento de origem animal, pode se beneficiar de alimentos enriquecidos com vitamina B12, suplementos de vitamina B12 por via oral ou injeções de vitamina B12 .

Deficiência de vitamina B12

A deficiência de vitamina B12 é caracterizado por anemia megaloblástica, fadiga, fraqueza, constipação, perda de apetite, perda de peso e . Alterações neurológicas, tais como dormência e formigamento nas mãos e pés, também pode ocorrer. Outros sintomas de deficiência de vitamina B12 incluem dificuldade em manter o equilíbrio, depressão, confusão, demência, memória fraca, e dor da boca ou língua . Os sintomas neurológicos da deficiência de vitamina B12 pode ocorrer sem anemia, por isso o diagnóstico e intervenção precoce é importante para evitar danos irreversíveis. Durante a infância, os sinais de uma deficiência de vitamina B12 incluem déficit de crescimento, distúrbios do movimento, atrasos de desenvolvimento, e anemia megaloblástica. Muitos destes sintomas são geral e pode resultar de uma variedade de outros além da deficiência de vitamina B12 condições médicas.

Normalmente, a deficiência de vitamina B12 é tratada com injeções de vitamina B12, uma vez que este método ignora potenciais barreiras à absorção. No entanto, doses elevadas de vitamina B12 por via oral também podem ser eficazes. Os autores de uma revisão de ensaios clínicos randomizados que comparam oral com intramuscular de vitamina B12 concluiu que 2.000 mcg oral de vitamina B12 por dia, seguido de uma diminuição da dose diária de 1,000 mcg e, em seguida 1,000 mcg por semana e, finalmente, mensal pode ser tão eficaz quanto a administração intramuscular . Em geral, a capacidade de um doente individual para absorver a vitamina B12 é o fator mais importante na determinação de se a vitamina B12 devem ser administrados por via oral ou através de injeção .Na maioria dos países, a prática de usar a vitamina B12 intramuscular para tratar a deficiência de vitamina B12 se manteve inalterado .

Ácido fólico e vitamina B12
grandes quantidades de ácido fólico pode mascarar os efeitos nocivos da deficiência de vitamina B12, corrigindo a anemia megaloblástica causada por deficiência de vitamina B12 sem corrigir o dano neurológico que também ocorre. Além disso, evidências preliminares sugerem que os níveis de folato no soro elevada podem não apenas mascarar a deficiência de vitamina B12, mas também poderia exacerbar a anemia e piorar os sintomas cognitivos associados com a deficiência de vitamina B12. Danos permanentes do nervo pode ocorrer se a deficiência de vitamina B12 não for tratada. Por estas razões, a ingestão de ácido fólico de alimentos e suplementos fortificada não deve ser superior a 1000 mcg por dia em adultos saudáveis .

Grupos em risco de vitamina B12 Deficiência

As principais causas de deficiência de vitamina B12 incluem a vitamina B12 má absorção dos alimentos, anemia perniciosa, má absorção pós-cirúrgica e deficiência alimentar . No entanto, em muitos casos, a causa da deficiência de vitamina B12 é desconhecido. Os seguintes grupos estão entre os mais propensos a ser vitamina B12 deficiente.

Os adultos mais velhos
gastrite atrófica, uma doença que afeta 10% -30% dos adultos mais velhos, diminui a secreção de ácido clorídrico no estômago, resultando em diminuição da absorção de vitamina B12. Os níveis de ácido clorídrico diminuiu também pode aumentar o crescimento de bactérias intestinais normais que utilizam a vitamina B12, reduzindo ainda mais a quantidade de vitamina B12 disponível para o corpo .

Indivíduos com gastrite atrófica são incapazes de absorver a vitamina B12 que está naturalmente presente nos alimentos. Mais, no entanto, pode absorver a vitamina B12 sintética adicionada aos alimentos e suplementos alimentares enriquecidos. Como resultado, a OIM recomenda que adultos com mais de 50 anos obter a maior parte de sua vitamina B12 a partir de suplementos vitamínicos ou alimentos fortificados. No entanto, alguns pacientes idosos com gastrite atrófica requerem doses muito mais elevadas do que a RDA para evitar a deficiência subclínica .

Indivíduos com anemia perniciosa
Anemia perniciosa, uma condição que afeta 1% -2% dos adultos mais velhos , é caracterizada por uma falta de fator intrínseco. Indivíduos com anemia perniciosa não pode absorver adequadamente vitamina B12 no trato gastrointestinal . A anemia perniciosa é geralmente tratada com vitamina B12 intramuscular. No entanto, cerca de 1% de vitamina B12 por via oral podem ser absorvidos passivamente na ausência de fator intrínseco , sugerindo que doses orais elevadas de vitamina B12 pode também ser um tratamento eficaz.

Indivíduos com distúrbios gastrointestinais
indivíduos com distúrbios estomacais e intestino delgado, tais como a doença celíaca e doença de Crohn, pode ser incapaz de absorver a quantidade suficiente de vitamina B12 a partir de alimentos para manter corpo armazena saudáveis . Sutilmente reduzida função cognitiva resultante de deficiência precoce de vitamina B12 pode ser o único sintoma inicial destes distúrbios intestinais, seguido de anemia megaloblástica e demência.

Indivíduos que tiveram a cirurgia gastrointestinal
procedimentos cirúrgicos no trato gastrointestinal, tais como perda de peso cirurgia ou cirurgia para remover a totalidade ou parte do estômago, muitas vezes resultam em uma perda de células que secretam ácido clorídrico e fator intrínseco. Isto reduz a quantidade de vitamina B12, vitamina B12, particularmente ligada a alimentos , que as libertações de corpo e absorve. A remoção cirúrgica do íleo distai também pode resultar na incapacidade de absorver a vitamina B12.Os indivíduos submetidos a estes procedimentos cirúrgicos devem ser monitorados no pré-operatório e pós-operatório de várias deficiências de nutrientes, incluindo a deficiência de vitamina B12.

Vegetarianos
Os vegetarianos estritos e vegans estão em maior risco do que os vegetarianos e não vegetarianos de desenvolver deficiência de vitamina B12 lacto-ovo, porque alimentos fontes naturais de vitamina B12 são limitados alimentos de origem animal.  Cereais matinais fortificados são uma das poucas fontes de vitamina B12 a partir de plantas e pode ser usado como uma fonte alimentar de vitamina B12 para vegetarianos estritos e vegans.

As mulheres grávidas e lactantes que seguem dietas vegetarianas estritas e os seus bebés
de vitamina B12 atravessa a placenta durante a gravidez e está presente no leite materno.Exclusivamente amamentados bebês de mulheres que consomem nenhum produto animal pode ter reservas muito limitadas de vitamina B12 e pode desenvolver deficiência de vitamina B12 dentro de alguns meses após o nascimento . Deficiência de vitamina B12 detectada e tratada em crianças pode resultar em danos neurológicos graves e permanentes.

A American Dietetic Association recomenda vitamina B12 suplementação para vegans e vegetarianos lacto-ovo durante a gravidez e aleitamento para garantir que quantidade suficiente de vitamina B12 é transferido para o feto e da criança . As mulheres grávidas e lactantes que seguem dietas vegetarianas ou veganas rigorosos deve consultar com um pediatra quanto suplementos de vitamina B12 para os seus bebés e crianças .

Vitamina B12 e Saúde

A doença cardiovascular
A doença cardiovascular é a causa mais comum de morte nos países industrializados, como os Estados Unidos, e está em ascensão nos países em desenvolvimento. Fatores de risco para doenças cardiovasculares incluem lipoproteínas de elevada baixa densidade (LDL), pressão arterial alta, níveis baixos de lipoproteínas de alta densidade (HDL), obesidade e diabetes.

Níveis elevados de homocisteína também foram identificados como um fator de risco independente para doenças cardiovasculares . A homocisteína é um aminoácido contendo enxofre derivado de metionina que está normalmente presente no sangue. Níveis elevados de homocisteína são pensados para promover a trombogênese, prejudicar a função vasomotora endotelial, promover a peroxidação lipídica, e induzir a proliferação de músculo liso vascular . Evidências de estudos retrospectivos, transversais e prospectivos Links níveis elevados de homocisteína com doença coronária e acidente vascular cerebral.

A vitamina B12, folato e vitamina B6 estão envolvidos no metabolismo da homocisteína. Na presença de carência de vitamina B12, os níveis de homocisteína pode aumentar devido à função inadequada de metionina sintase . Os resultados de vários ensaios clínicos randomizados indicam que as combinações de vitamina B12 e ácido fólico, com ou sem vitamina B6 diminuir os níveis de homocisteína em pessoas com doença vascular ou diabetes e em mulheres adultas jovens .Em outro estudo, os homens e as mulheres mais velhas que tomaram um suplemento multivitamínico / multimineral durante 8 semanas experimentaram uma diminuição significativa nos níveis de homocisteína.

Evidências apontam para um papel de suplementos de ácido fólico e vitamina B12 na redução dos níveis de homocisteína, mas os resultados de vários grandes estudos prospectivos não demonstraram que estes suplementos diminuir o risco de doenças cardiovasculares. Em antioxidante e Ácido Fólico Estudo Cardiovascular da Mulher, as mulheres com alto risco de doença cardiovascular que tomaram suplementos diários contendo 1 mg de vitamina B12, 2,5 ácido fólico mg e 50 mg de vitamina B6 para 7,3 anos não têm um risco reduzido de eventos cardiovasculares maiores , apesar de os níveis de homocisteína reduzido. A avaliação dos resultados do coração Prevention (HOPE) 2 julgamento, que incluiu 5.522 pacientes com mais de 54 anos com doença vascular ou diabetes, descobriram que o tratamento diário com 2,5 mg de ácido fólico, 50 mg de vitamina B6, e 1 mg de vitamina B12 para uma média de 5 anos reduziu os níveis de homocisteína eo risco de derrame, mas não reduziu o risco de eventos cardiovasculares [ . No oeste da Noruega B Julgamento vitamina A intervenção, que incluiu 3.096 pacientes submetidos à angiografia coronariana, suplementos diários de 0,4 mg de vitamina B12 e 0,8 mg de ácido fólico com ou sem 40 mg de vitamina B6 por 1 ano reduziu os níveis de homocisteína em 30%, mas não afetou total de mortalidade ou o risco de eventos cardiovasculares maiores durante 38 meses de follow-up. O julgamento vitamina norueguês (NORVIT) e a vitamina Intervenção para o julgamento Stroke Prevention tiveram resultados semelhantes .

A American Heart Association concluiu que a evidência disponível é insuficiente para apoiar um papel para vitaminas B na redução do risco cardiovascular.

Demência e função cognitiva
Pesquisadores há muito tempo interessado no potencial ligação entre a deficiência de vitamina B12 e demência . A deficiência de vitamina B12 provoca uma acumulação de homocisteína no sangue  e pode diminuir os níveis de substâncias necessárias para metabolizar neurotransmissores . Estudos observacionais mostram associações positivas entre níveis elevados de homocisteína e a incidência de doença de Alzheimer e demência. Baixo status da vitamina B12 também foi positivamente associado com o declínio cognitivo.

Apesar da evidência de que a vitamina B12 reduz os níveis de homocisteína e correlações entre os níveis de vitamina B12 baixos de vitamina e declínio cognitivo, a pesquisa não demonstrou que a vitamina B12 tem um efeito independente sobre a cognição. Em um duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, 195 indivíduos com 70 anos ou mais com nenhum ou moderada deterioração cognitiva recebeu 1.000 mcg de vitamina B12, 1000 mcg de vitamina B12 mais 400 ácido fólico mcg, ou placebo durante 24 semanas. O tratamento com vitamina B12 e ácido fólico reduziu as concentrações de homocisteína em 36%, mas nenhum tratamento vitamina B12 ou vitamina B12 além de tratamento com ácido fólico melhora a função cognitiva.

As mulheres com alto risco de doença cardiovascular que participaram Antioxidante da Mulher e Ácido Fólico Estudo Cardiovascular foram distribuídos aleatoriamente para receber suplementos diários contendo 1 mg de vitamina B12, 2,5 mg de ácido fólico e 50 mg de vitamina B6, ou placebo .Após uma média de 1,2 anos, a suplementação de vitamina B não afetou mudança cognitiva média do valor basal em comparação com o placebo. No entanto, num subconjunto de mulheres com baixa ingestão de linha de base de vitaminas do complexo B, a suplementação diminuiu significativamente a taxa de declínio cognitivo. Num ensaio realizado pelo consórcio Disease Cooperative Study de Alzheimer, que incluiu indivíduos com doença suave a moderada de Alzheimer, suplementos diárias de 1 mg de vitamina B12, 5 mg de ácido fólico, e 25 mg de vitamina B6 por 18 meses não retardar o declínio cognitivo em comparação com o placebo. Outro estudo encontrou resultados semelhantes em 142 indivíduos em risco de demência que receberam suplementos de ácido fólico 2 mg e 1 mg de vitamina B12 por 12 semanas.

Os autores das duas revisões Cochrane e uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados sobre os efeitos das vitaminas B na função cognitiva concluiu que a evidência é insuficiente para mostrar se a vitamina B12 sozinho ou em combinação com vitamina B6 ou ácido fólico tem um efeito sobre a função cognitiva ou demência. Grandes ensaios clínicos adicionais de suplementação de vitamina B12 são necessários para avaliar se a vitamina B12 tem um efeito direto sobre a função cognitiva e demência.

Energia e resistência
Devido ao seu papel no metabolismo energético, a vitamina B12 é frequentemente promovido como um potenciador de energia e um desempenho e resistência reforço atlético. Estas reivindicações baseiam-se no facto de a correcção da anemia megaloblástica causada por deficiência de vitamina B12 deveria melhorar os sintomas associados da fadiga e fraqueza. No entanto, a suplementação de vitamina B12 parece ter nenhum efeito benéfico sobre o desempenho na ausência de um défice nutricional.

Riscos para a Saúde de vitamina B12 excessiva

A OIM não estabeleceu uma UL para a vitamina B12 por causa de seu baixo potencial de toxicidade.Em Dietary Reference Intakes: tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, ácido fólico, vitamina B12, ácido pantotênico, biotina e colina , a OIM afirma que “não há efeitos adversos têm sido associados com a ingestão de excesso de vitamina B12 de alimentos e suplementos em indivíduos saudáveis.

Achados de estudos de intervenção apoiar estas conclusões. Nos NORVIT e esperança 2 ensaios, a suplementação de vitamina B12 (em combinação com ácido fólico e vitamina B6) não causou quaisquer efeitos adversos graves quando administrado em doses de 0,4 mg por 40 meses (trial NORVIT) e 1,0 mg por 5 anos (esperança 2 julgamento).

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Vagner Liberato

Meu nome é Vagner Liberato, sou carioca e vivo no Rio de Janeiro. Formei-me em Administração de Empresas e sou um apaixonado por conteúdo sustentável. Desde 2015 faço o Jornal Sustentabilidade com maior prazer! Para falar comigo, entre em contato pelo email: contato@meioambienterio.com

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