Saúde e Bem estar

Síndrome do Túnel do Carpo

Se você já sentiu dor, choque, dormência ou formigamento nas mãos após um dia de trabalho cansativo, é importante buscar acompanhamento médico para checar se a saúde está em dia. Essa sensação de parestesia, principalmente nas palmas das mãos, dedos polegar, indicador e médio, é um dos sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo.

Essa doença, que tem mais de 150 mil casos diagnosticados por ano no Brasil, é causada pela compressão no nervo mediano que passa por um canal estreito no punho, chamado Túnel do Carpo. É causada pelo aumento das estruturas que passam pelo túnel ou também pelo seu espessamento. A doença é mais comum em paciente com LER (lesão por esforço repetitivo), como pessoas que digitam demais. Também pode estar associada a alterações hormonais, como menopausa e gravidez, e é muito frequente em mulher na faixa de 35 a 60 anos.

Existem, todavia, outras causas que podem aumentar a pressão dentro do canal, como tumores e eventos inflamatórios, além de fraturas e traumatismos. A dor e o formigamento podem piorar em algumas situações do dia a dia e está diretamente relacionada à posição de flexão dos punhos, pois isso leva à compressão do nervo. Uma pessoa que digita o dia todo com punhos nessa mesma posição, certamente terá o quadro doloroso. Já à noite também piora devido ao posicionamento na hora de dormir. A dor pode irradiar para o braço e para o ombro.

A evolução da síndrome dificulta tarefas simples, como amarrar sapatos e até mesmo abotoar uma camisa. O diagnóstico é feito por ortopedista por meio de dois testes e quanto mais cedo o diagnóstico por feito iniciado o tratamento, melhores serão os resultados. Incomoda e muito.

A fisioterapia atua tanto na fase aguda da doença, como também na prevenção. Atualmente, há vários recursos que podem ser usados, como a estimulação elétrica neuromuscular, ultrassom, infravermelho e laser, que servem para melhorar o quadro doloroso, reduzir o processo inflamatório e melhorar, dessa forma, a própria articulação.
Também podem ser usados calor de imersão, crioterapia e banhos de contrastes, além de terapia manual. Para complementar, são aplicados exercícios para aumentar a amplitude dos movimentos, fortalecer os músculos e recuperar os movimentos.

Um dos pontos mais importantes da fisioterapia é ensinar o paciente a manter uma posição neutra nos punhos durante o dia e durante o sono. Muitas vezes, é recomendado o uso de talas para ajudar a encontrar a neutralidade.
O paciente também é aconselhado a diminuir os movimentos repetitivos com as mãos e realizar alongamentos e exercícios diários. O médico também prescreve medicamentos para reduzir a intensidade das dores. Importante ressaltar que, quando o estágio da doença é avançado, apenas uma cirurgia pode aliviar a compressão do nervo.

Paulo Alonso
Professor, é diretor-geral da Facha.

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