Fígado gorduroso: diagnóstico de fibrose avançada de fezes micróbios mostra promessa

O estudo – por pesquisadores da Universidade de Califórnia-San Diego (UCSD) e colegas de Human Longevity, Inc. em San Diego e do Instituto J. Craig Venter em La Jolla, ambos na Califórnia – é publicado na revista Cell Metabolism .

A doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) é uma condição caracterizada por um acúmulo de gordura no fígado. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Renais e Digestivas, é “uma das causas mais comuns de doença hepática nos EUA”

NAFLD é uma condição diferente para doença hepática alcoólica , em que o acúmulo de gordura é devido ao uso de álcool pesado.

No novo estudo – que envolveu 135 participantes e estabelece “prova de conceito” – os pesquisadores descobriram que o teste de fezes foi capaz de prever NAFLD avançado com uma precisão de entre 88 e 94 por cento.

O primeiro autor Rohit Loomba, professor de medicina e diretor do Centro de Pesquisa da NAFLD na UCSD, diz que determinar quem tem ou está em risco para a NAFLD é uma “necessidade médica crítica não satisfeita”.

Embora existam dezenas de novas drogas no pipeline, se fosse possível diagnosticar melhor a doença, então os pacientes poderiam ser melhor selecionados para os ensaios e “finalmente [nós] estaremos melhor equipados para preveni-la e tratá-la”, acrescenta o professor Loomba .

Obesidade aumenta risco para NAFLD

Existem duas formas de NAFLD: fígado gordo simples e esteatohepatite não-alcoólica (NASH).

Fatos rápidos sobre NAFLD

  • Pessoas com NAFLD muitas vezes não experimentam sintomas.
  • Às vezes, pessoas com um tipo de NAFLD são diagnosticadas mais tarde com o outro tipo.
  • Tendo NAFLD aumenta a chance de desenvolver doenças cardiovasculares.

Saiba mais sobre NAFLD

Fígado gordo simples é uma forma de NAFLD em que há gordura no fígado, mas sem inflamação ou danos celulares . Esta forma não costuma levar a danos no fígado ou complicações.

NASH é o tipo de NAFLD onde, além do acúmulo de gordura, o fígado também mostra sinais de inflamação e lesão das células hepáticas.

A inflamação pode levar a cicatrizes ou fibrose e, em seguida , cirrose mais grave , que altera a biologia fundamental do fígado.NASH também pode progredir para câncer de fígado .

Ninguém sabe exatamente o que causa NAFLD, ou porque algumas das pessoas afetadas têm fígado gordo simples, enquanto outros têm NASH.

Estimativas sugerem que cerca de 20 por cento das pessoas com NAFLD têm NASH. Nos EUA, entre 30 e 40 por cento dos adultos são pensados ​​para ter NAFLD, e aproximadamente 3 a 12 por cento têm NASH.

Ser obeso – e ter condições relacionadas com a obesidade , como diabetes tipo 2 – aumenta o risco de desenvolvimento de NAFLD.

Prof Loomba e colegas observam que NAFLD é pensado para afetar até 50 por cento das pessoas obesas.

A assinatura do microbioma do intestino prevê NAFLD

Em seu relatório de estudo , os pesquisadores observam que estudos mostram que a composição do microbiota intestinal de uma pessoa – os trilhões de micróbios que vivem no intestino juntamente com seu material genético – pode afetar seu risco de obesidade.

Isso os colocou se perguntando se poderia haver também uma ligação entre a doença hepática relacionada à obesidade eo microbioma do intestino. Se isso for verdade, então pode ser possível analisar a composição do microbioma intestinal de uma amostra de fezes de uma pessoa e ligá-lo ao seu status de NAFLD.

Para testar esta teoria, a equipe primeiro examinou 86 pacientes com NAFLD diagnosticada por biópsia – incluindo 72 com doença leve ou moderada e 14 com doença avançada.

Eles sequenciaram os genes das amostras de fezes dos participantes – analisando a presença, localização e abundância relativa de várias espécies de micróbios.

Este processo identificou 37 espécies de bactérias que diferenciaram o NAFLD avançado do estádio leve ou moderado com precisão de 93,6%.

Os pesquisadores então validaram a descoberta em um segundo grupo de 16 pacientes com NAFLD avançado e 33 voluntários saudáveis ​​que atuaram como controles.

Desta vez, eles descobriram que testando a abundância relativa de nove espécies de bactérias – sete das quais estavam nos 37 identificados anteriormente – eles poderiam diferenciar os pacientes com NAFLD dos controles com 88% de exatidão.

“Acreditamos que o nosso estudo prepara o terreno para um potencial exame de fezes para detectar fibrose hepática avançada baseada simplesmente em padrões microbianos, ou pelo menos nos ajudar a minimizar o número de pacientes que têm de passar por biópsias hepáticas”.

Autor sênior Dr. Karen E. Nelson, presidente do Instituto J. Craig Venter

Os pesquisadores estão interessados ​​em salientar que, até agora, o teste só foi testado em um pequeno número de pacientes em um ambiente altamente especializado. Mesmo que outros estudos a validem, é improvável que um teste de amostras de fezes para o NAFLD esteja disponível para uso clínico por pelo menos 5 anos.

Sobre o autor | Website

Meu nome é Vagner Liberato, sou carioca e vivo no Rio de Janeiro. Formei-me em Administração de Empresas e sou um apaixonado por conteúdo sustentável. Desde 2015 faço o Meio Ambiente Rio com maior prazer! Para falar comigo, entre em contato pelo email: contato@meioambienterio.com

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