A insuficiência respiratória aguda é causada por uma ampla gama de etiologias. A progressão para parada cardiopulmonar e, finalmente, morte é provável na ausência de manejo efetivo e oportuno das vias aéreas. Portanto, um dos principais objetivos do manejo das vias aéreas é fornecer ventilação e oxigenação adequadas para evitar ou interromper a progressão para parada cardiorrespiratória.
O manejo efetivo e oportuno das vias aéreas também é um componente essencial da ressuscitação cardiopulmonar bem-sucedida, segundo dados de pesquisas divulgadas pela National Library of Medicine.
Para os pacientes, a obstrução das vias aéreas representa suprimento insuficiente de oxigênio ou suporte insuficiente de oxigênio para o corpo, uma condição clinicamente conhecida como hipóxia. Em geral, a hipóxia resulta principalmente em redução da atividade cerebral, progredindo para o coma, redução do potencial de trabalho muscular e, se não for revertida, pode causar a morte celular generalizada em todo o corpo.
Segundo o Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina, A “queda da língua” é a causa da maioria das mortes, principalmente no caso de vítimas de traumas, antes mesmo de o paciente chegar ao hospital. Um procedimento simples que ainda pode salvar vidas em uma ambulância envolve o uso de uma intubação orofaríngea, que também pode ser chamada de intubação de Guedel.
A insuficiência respiratória é um distúrbio em que o sistema respiratório de um indivíduo falha em fornecer adequadamente oxigênio para o corpo. Está associada a sintomas como falta de ar, sensação de sufocamento, dificuldade para respirar e cansaço severe.
Existem muitas causas possíveis da insuficiência respiratória, desde doenças respiratórias crônicas e agudas, problemas de pulmão, infecções, distúrbios cardiovasculares e até mesmo uso excessivo de álcool. Algumas doenças respiratórias crônicas que podem causar insuficiência respiratória incluem enfisema, bronquite crônica e fibrose pulmonar.
Algumas doenças agudas, como a pneumonia, também podem resultar em insuficiência respiratória. Além disso, problemas de pulmão como embolia pulmonar, atelectasia, derrame pleural e atresia brônquica também podem contribuir para a insuficiência respiratória. Infecções como gripe, sarampo e tuberculose também podem causar insuficiência respiratória.
Outras causas de insuficiência respiratória incluem distúrbios cardiovasculares como arritmia cardíaca, pressão alta, doenças cardíacas congênitas e uso excessivo de álcool.
Aplicações da cânula orofaríngea
A utilização da intubação de Guedel é uma forma prática e rápida de garantir que a via aérea permaneça aberta, podendo inclusive ser utilizada com ventilação por máscara sem métodos definitivos como na intubação endotraqueal.
O tubo endotraqueal é semicircular, geralmente feito de material descartável (plástico) e, quando colocado corretamente, mantém a via aérea aberta ao afastar a língua da parte posterior da faringe.
A maneira correta de introduzir o tubo endotraqueal é com o lado côncavo para cima, e logo após a metade é girado 180º para completar a introdução.
Qual a diferença das cânulas de Guedel e de traqueostomia?
A finalidade principal da cânula Guedel é cobrir as vias aéreas do paciente em caso de insuficiência respiratória. Portanto, como uma traqueostomia, é frequentemente usado em pessoas inconscientes ou com nível reduzido de consciência.
No entanto, é comum que a canulação de Guedel ajude a desobstruir a orofaringe, geralmente devido ao contato da base da língua do paciente com a parede posterior devido ao baixo nível de consciência e incapacidade de controle dessa área.
Outro ponto extremamente importante é a proteção do tubo endotraqueal, caso os dentes do paciente exerçam pressão, o tubo endotraqueal pode ser danificado. Portanto, a cânula impede que esse atrito ocorra.
Como mencionado anteriormente, o tubo de traqueostomia é inserido através de uma incisão no pescoço do paciente, que é um local de fácil acesso à traqueia. Portanto, a principal diferença entre os componentes é a forma como são aplicados, pois um envolve o procedimento cirúrgico e o outro não.
Além disso, quando a intubação orotraqueal (procedimento com tubo de Guedel) não evidencia a recuperação completa da função pulmonar dos pacientes, a traqueostomia pode ser utilizada como alternativa.
